Si necesitas presentar una reclamación por lesiones contra una compañía de seguros en Los Ángeles tras un accidente de tráfico, ponte en contacto con nosotros hoy mismo para una consulta y una evaluación de tu caso gratuitas, amables y confidenciales.
Los accidentes de tráfico ocurren a diario y, con ellos, viene el proceso de reclamación al seguro. Si nunca has tenido un accidente, hay mucho que aprender.
Llama al 911 para contactar con la policía y los servicios de emergencia
Llama siempre al 911 tras un accidente. No dejes que te convenzan de lo contrario. Pide que acudan al lugar de los hechos la policía y los paramédicos. Los paramédicos te atenderán allí y, a continuación, te trasladarán al servicio de urgencias más cercano. No tardes en recibir atención médica. Esperar puede perjudicar tu reclamación. El agente encargado de la investigación redactará un informe escrito sobre el accidente, y las compañías de seguros implicadas se basarán en gran medida en su contenido.
Notifica el accidente a tu aseguradora
Debes comunicar el accidente a tu aseguradora, aunque no tengas (por el momento) intención de presentar una reclamación ante ella. No sabes si la persona que te ha chocado tiene realmente un seguro. Es posible que se lo hayan cancelado recientemente y que tengas que presentar una reclamación por colisión y por conductor sin seguro ante tu propia aseguradora. Todas las aseguradoras establecen plazos en los que el asegurado está obligado a notificar un accidente. Si no avisas a tu aseguradora a tiempo, esta podría rechazar cualquier reclamación que presentes, ya que habrás mermado su capacidad para llevar a cabo una investigación completa. Una llamada telefónica para notificar el accidente, seguida de un correo electrónico o una carta inmediata que confirme dicha llamada, debería ser suficiente. De acuerdo con los términos y condiciones de tu póliza, tienes la obligación de cooperar con tu aseguradora. A diferencia de lo que harías con la aseguradora de la persona que te ha chocado, facilita a tu propia aseguradora toda la información que te solicite. No hables con la aseguradora de la otra parte, especialmente si hay lesiones graves de por medio.
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Nunca prestes declaración ante la aseguradora de la parte contraria
Es posible que el perito asignado a tu reclamación se ponga en contacto contigo unos días después del accidente «solo para ver cómo estás». A continuación, podría pedirte que prestes una declaración grabada. Nunca facilites a la aseguradora contraria ningún tipo de declaración, ya sea escrita u oral, sin que esté presente un abogado. La ley no le obliga a prestar declaración en esas circunstancias, y la aseguradora contraria solo intentará utilizar esa declaración en su contra en el futuro. Al prestar declaración, está renunciando a derechos que quizá nunca recupere. Si el perito le amenaza con denegar su reclamación a menos que preste declaración, dígale que dejará que sean los tribunales quienes decidan sobre las cuestiones del caso y, a continuación, acuda a vernos.
Justificación de tu reclamación
Una de las cosas más importantes que puede hacer una persona que ha resultado herida en un accidente de tráfico para respaldar su reclamación es comenzar a recibir tratamiento para sus lesiones de inmediato. Esto incluye la atención de los paramédicos en el lugar del accidente y el tratamiento en urgencias inmediatamente después. Los paramédicos registrarán los síntomas subjetivos y los hallazgos objetivos. Así se inicia el historial médico que respaldará la reclamación por lesiones. En urgencias, te realizarán un examen exhaustivo y también se generarán informes médicos más específicos. Acude poco después a cualquier especialista al que te deriven. Si quieres acudir a tu propio médico, es posible que él o ella te derive a un especialista. Si un especialista te deriva a terapia, acude a todas tus citas. Si ese especialista te deriva a otro especialista, acude a verlo. Las compañías de seguros buscan citas perdidas o interrupciones en el tratamiento, e intentan aprovecharlas. No le des a la aseguradora contraria ningún motivo para insinuar que estás fingiendo o simulando. Es entonces cuando tu credibilidad se convierte en un blanco fácil.
Facturas y historiales médicos
La aseguradora contraria evaluará los daños y perjuicios que has sufrido a partir de tus facturas médicas, historiales e informes de los distintos médicos a los que acudes. Todo ello debe remitirse al perito encargado de tu caso de forma organizada y coherente. Si la aseguradora percibe que no estás prestando suficiente atención a tu reclamación, tampoco le prestará mucha atención.
¿Puede una aseguradora ser peor que otra?
De hecho, algunas compañías de seguros son peores que otras. Cuando te encuentras en el lado contrario de una reclamación, no estás en buenas manos, ni tampoco con un buen vecino. Ninguna compañía de seguros de ámbito nacional está de tu lado. Algunas compañías de seguros que consideras de buena reputación retrasarán deliberadamente tu reclamación. Después, podrían denegarla y se defenderán ante cualquier demanda que puedas interponer. Al menos dos de las mayores aseguradoras del país han adoptado la estrategia de «retrasar, denegar y defenderse» en la gestión de reclamaciones. Retrasar y denegar tiene dos objetivos. En primer lugar, la aseguradora puede trasladar fondos a la partida de pérdidas previstas. Al hacerlo, mitiga su pérdida final en la reclamación. En sí mismo, retrasar la tramitación de las reclamaciones sirve para frustrar y agotar a los reclamantes, que podrían acabar aceptando un acuerdo por un importe inferior al valor de su reclamación. Ante la denegación, algunos de ellos simplemente desisten, y la compañía de seguros no vuelve a saber nada de ellos. Son las mismas empresas que se quejan de una sociedad litigiosa y de unos sistemas judiciales saturados. A continuación, presionan a los legisladores para que aprueben una reforma de la responsabilidad civil con el fin de aumentar sus beneficios.
¿Y si tenemos la misma compañía de seguros?
En un mundo ideal, la aseguradora gestionaría ambas reclamaciones de forma justa y razonable. Por desgracia, el objetivo de la compañía de seguros es maximizar el cobro de las primas y minimizar las pérdidas. Eso forma parte de su obligación para con sus accionistas. Cuando ambas partes tienen la misma aseguradora, es deber de esta evitar cualquier apariencia de irregularidad y cualquier conflicto de intereses. Se asignan dos peritos distintos, que tramitan las dos reclamaciones por separado. Si surge un desacuerdo sobre la responsabilidad o los daños, los dos peritos deben actuar como si fueran dos compañías de seguros distintas. Este es el momento en el que una gestión poco ética de la reclamación y la búsqueda del beneficio podrían prevalecer sobre una resolución justa y responsable de la misma.
